CORECentrum Medycyny Ratunkowej
Narzędzia / Wstrząs hipowolemiczny

Wstrząs krwotoczny — klasy I–IV wg ATLS

orientacyjna klasyfikacja kliniczna · dorosły ~70 kg

To narzędzie orientacyjne. Klasy ATLS opisują „podręcznikowego" pacjenta — realne obrazy się nakładają, a beta-blokery, wiek, ciąża i wytrenowanie zaburzają tachykardię. ATLS (10. wyd.) podkreśla też rolę niedoboru zasad (BE) i mleczanów. Lecz pacjenta, nie tabelę.
—
Rama edukacyjna. Narzędzie służy edukacji profesjonalistów medycznych i nie zastępuje oceny klinicznej ani protokołu masywnej transfuzji oddziału. Obliczenia wykonywane są wyłącznie w przeglądarce — żadne dane nie są wysyłane ani zapisywane.
Źródła:
  1. American College of Surgeons. Advanced Trauma Life Support (ATLS), 10th ed., 2018 — rozdz. Shock.
  2. Mutschler M i wsp. A critical reappraisal of the ATLS classification of hypovolaemic shock. Resuscitation 2013;84:309–313. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.07.012
— Czym jest to narzędzie

Klasy wstrząsu hipowolemicznego wg ATLS — klasyfikacja i kalkulator

Klasyfikacja ATLS dzieli wstrząs krwotoczny na cztery klasy według szacowanej utraty krwi (do 15%, 15–30%, 31–40%, >40%) i odpowiadających im zmian tętna, ciśnienia, oddechu, diurezy i świadomości. Kluczowa pułapka: ciśnienie skurczowe spada dopiero w klasie III — czyli po utracie ~1,5 litra krwi; wcześniejszymi sygnałami są tachykardia i zawężenie amplitudy ciśnień. U młodych, ciężarnych, seniorów i przyjmujących beta-blokery klasyfikacja bywa myląca.