RASS — Richmond Agitation-Sedation Scale

Sessler 2002 · zakres +4 do −5

Procedura oceny: (1) obserwuj pacjenta — jeśli aktywny/pobudzony, oceń +1 do +4; (2) jeśli nie jest czujny, powiedz głośno imię i poproś o otwarcie oczu i spojrzenie na Ciebie — reakcja na głos = −1 do −3; (3) brak reakcji na głos → bodziec fizyczny (potrząśnięcie ramienia, ucisk mostka) — reakcja = −4, brak jakiejkolwiek reakcji = −5.

Wybierz poziom

—

Rama edukacyjna. Narzędzie służy edukacji profesjonalistów medycznych i nie zastępuje oceny klinicznej. Typowy cel sedacji u wentylowanych: RASS 0 do −2 (lekka sedacja), wg protokołu oddziału. Przy RASS ≥ −3 możliwa ocena CAM-ICU w kierunku majaczenia. Obliczenia wykonywane są wyłącznie w przeglądarce — żadne dane nie są wysyłane ani zapisywane.

Źródła:

Sessler CN i wsp. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult ICU patients. Am J Respir Crit Care Med 2002;166:1338–1344. doi:10.1164/rccm.2107138
Ely EW i wsp. Monitoring sedation status over time in ICU patients (RASS). JAMA 2003;289:2983–2991. doi:10.1001/jama.289.22.2983

— Czym jest to narzędzie

Skala RASS — ocena sedacji i pobudzenia: interpretacja i kalkulator

Skala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) to standard oceny głębokości sedacji i pobudzenia u chorych na OIT i SOR: dziesięć poziomów od +4 (agresywny, zagrażający zespołowi) przez 0 (przytomny i spokojny) do −5 (nieprzebudzalny, bez reakcji na bodziec fizyczny). Ocena przebiega w trzech krokach: obserwacja, bodziec słowny, bodziec fizyczny. Typowy cel sedacji na OIT to RASS 0 do −2; skala jest też warunkiem oceny majaczenia metodą CAM-ICU, którą wykonuje się dopiero przy RASS ≥ −3.