Narzędzia / Ottawa
Ottawa Ankle & Knee Rules — czy potrzebne RTG?
Warunki stosowania: pacjent przytomny, współpracujący,
bez zatrucia, bez innych bolesnych („odwracających uwagę") urazów i bez deficytów czucia w kończynie.
„Niemożność obciążenia" = pacjent nie zrobił 4 kroków (po 2 na nogę) ANI bezpośrednio po urazie,
ANI w SOR — utykanie się liczy jako obciążenie.
Kostka i śródstopie
widok boczny — A: kostka boczna · C: podstawa V kości śródstopia
widok przyśrodkowy — B: kostka przyśrodkowa · D: kość łódkowata
ilustracja wygenerowana z użyciem AI (Google Gemini); lokalizacja punktów palpacyjnych: opracowanie własne wg Stiell i wsp.
—
Kolano
—
Rama edukacyjna. Narzędzie służy edukacji profesjonalistów medycznych
i nie zastępuje oceny klinicznej. Reguły zaprojektowano, by bezpiecznie ODSTĄPIĆ od RTG u chorych
niskiego ryzyka — przy wątpliwościach obrazowanie pozostaje opcją. Obliczenia wykonywane są
wyłącznie w przeglądarce — żadne dane nie są wysyłane ani zapisywane.
Źródła:
- Stiell IG i wsp. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. JAMA 1993;269:1127–1132. doi:10.1001/jama.1993.03500090063034
- Stiell IG i wsp. Prospective validation of a decision rule for the use of radiography in acute knee injuries. JAMA 1996;275:611–615. doi:10.1001/jama.1996.03530320035030
- Bachmann LM i wsp. Accuracy of Ottawa ankle rules: systematic review. BMJ 2003;326:417. doi:10.1136/bmj.326.7386.417
— Czym jest to narzędzie
Reguły ottawskie (Ottawa Ankle & Knee) — kiedy RTG stawu skokowego i kolana
Reguły ottawskie to najlepiej zwalidowane checklisty ratunkowe: pozwalają bezpiecznie zrezygnować z RTG po urazie stawu skokowego, śródstopia i kolana, gdy nie ma żadnego z kryteriów kostnych ani niemożności obciążenia kończyny. Czułość dla złamań bliska 100% przy redukcji liczby zdjęć o około jedną trzecią. Nie stosuje się ich m.in. u dzieci poniżej progu wieku walidacji, w zatruciu i przy mnogich obrażeniach.